-
Išsami CAR T ląstelių terapijos interpretacija
CAR-T (chimerinės antigeno receptorių T ląstelės), tai yra chimerinės antigeno receptorių T ląstelės, yra procesas, kurio metu žmogaus T ląstelės yra genetiškai modifikuotos už kūno ribų, kad būtų modifikuotos, suteikiant joms galimybę atpažinti ir efektyviai sunaikinti vėžio ląsteles prieš jas vėl suleidžiant į paciento organizmą, taip pasiekiant piktybinių navikų gydymo tikslą.
Iš tiesų, CAR-T terapija naudojama ne tik vėžiui gydyti, bet ir turi didelį potencialą autoimuninių ligų, lėtinių infekcijų, širdies ligų ir su amžiumi susijusių ligų srityse.
T ląstelės, dar žinomos kaip T limfocitai, yra pagrindiniai limfocitų komponentai ir pirmiausia yra atsakingos už imuninį atsaką ir apsaugą nuo ligų. Jos atlieka tokias funkcijas kaip tiesioginis tikslinių ląstelių naikinimas, B ląstelių antikūnų gamybos skatinimas ir slopinimas, reagavimas į specifinius antigenus ir mitogenus bei citokinų gamyba.
Žinoma, žmogaus imuninė sistema neapsiriboja T ląstelėmis; ją taip pat sudaro B ląstelės, neutrofilai, K ląstelės, NK ląstelės ir kt. Jos atlieka svarbų vaidmenį pašalinant iš organizmo medžiagų apykaitos produktus, atpažįstant ir gaminant antikūnus, taip pat identifikuojant ir naikinant svetimkūnius ir vėžio ląsteles.
Kadangi T ląstelės jau atlieka vėžio ląstelių atpažinimo ir naikinimo funkciją, kodėl būtina dirbtinai pridėti CAR prie T ląstelių, kad būtų sukurtos CAR-T ląstelės, kurios naikintų vėžio ląsteles? Tai veda prie imuninio vengimo sąvokos, kuri yra viena iš svarbiausių vėžio savybių.
CAR-T terapija, arba CAR-T ląstelių terapija, apima paciento T ląstelių atskyrimą, jų išplitimą už kūno ribų ir dirbtinai sukurto naviko ląstelių antigeno CAR (chimerinio antigeno receptoriaus) įvedimą į T ląsteles. Po apdorojimo T limfocitų priešnavikinis aktyvumas žymiai sustiprėja prieš juos vėl suleidžiant į paciento organizmą, taip atkuriant T ląstelių gebėjimą atpažinti ir naikinti vėžio ląsteles. Tai yra CAR-T ląstelių terapijos esmė.
„Impact Bio“ sukurta CAR-T terapija IMPT-514 gavo FDA patvirtinimą.
2024 m. rugpjūčio 21 d. „Impact Bio“ paskelbė, kad FDA patvirtino jos sukurtos IMPT-514 terapijos IND paraišką. IMPT-514 yra bispecifinė CD19/CD20 CAR-T terapija, naudojama aktyviai refrakterinei sisteminei raudonajai vilkligei (SRV) gydyti. Klinikinių tyrimų duomenimis, IMPT-514 buvo labai veiksmingas gaminant jį pacientams, sergantiems sunkia imunosupresija dėl įvairių autoimuninių ligų, ir pademonstravo stiprų autologinių B ląstelių pašalinimo gebėjimą su lengvu citokinų profiliu. Aksikabtageno ciloleucelio CAR-T terapija didelių B ląstelių limfomai gydyti vis dar rodo ilgalaikį atsaką po penkerių metų. 2024 m. rugpjūčio 2 d. Amerikos klinikinės onkologijos draugija (ASCO) paskelbė duomenų ataskaitą apie ilgalaikio išgyvenamumo rodiklius po CAR-T ląstelių terapijos. Rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems buvo taikyta CAR-T terapija, 5 metų išgyvenamumas be ligos progresavimo buvo 29 %, 5 metų bendras išgyvenamumas (OS) buvo 40 %, o 5 metų limfomos specifinis išgyvenamumas buvo 53 %, o vėlyvieji atkryčiai buvo reti. Aksikabtagenas ciloleucelis yra autologinė CD19 chimerinė antigeno receptoriaus CAR-T ląstelių terapija, patvirtinta recidyvuojančios arba refrakterinės didelių B ląstelių limfomos gydymui. Išvada: Standartinės priežiūros aplinkoje aksikabtageno ciloleucelio CAR-T gydymo rezultatai atitinka klinikinių tyrimų rezultatus, o po 5 metų pastebėtas ilgalaikis atsakas.
Pirmasis pasaulyje sėkmingas CAR-T gydymas autoimuninėms ligoms.2024 m. spalio 4 d. žurnalo „Nature“ svetainėje buvo paskelbta ataskaita, kurioje pristatyti kinų komandos tyrimo rezultatai. Mokslininkai, panaudoję CRISPR-Cas9 genų redagavimo technologiją, genetiškai modifikavo sveikas iš donorų gautas CAR-T ląsteles, nukreiptas prieš CD19, ir sukūrė naujos kartos alogeninę universalią CAR-T terapiją, kuri padėjo trims pacientams, sergantiems sunkiomis autoimuninėmis ligomis, pasiekti ilgalaikę remisiją.
-
„Plaučių mazgelių krioabliacija“ – ledą pralaužiančios medicininės problemos
Įprastas plaučių mazgelių gydymas apima biopsiją ir pneumonektomiją.
Biopsijos metu lengvai gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip pneumotoraksas ir hemotoraksas.
Yra naviko ląstelių atsiskyrimo ir metastazių rizika. Diagnozę sunku nustatyti dėl nedidelio įprastinės biopsijos audinio kiekio.
-
Plaučių vėžys
Plaučių vėžys (dar vadinamas bronchų vėžiu) yra piktybinis plaučių vėžys, kurį sukelia įvairaus kalibro bronchų epitelio audinys. Pagal išvaizdą jis skirstomas į centrinį, periferinį ir didelį (mišrų).
-
Virškinimo trakto vėžys
Ankstyvoje virškinamojo trakto naviko stadijoje nėra jokių nemalonių simptomų ir akivaizdaus skausmo, tačiau raudonųjų kraujo kūnelių išmatose galima rasti atliekant įprastinį išmatų tyrimą ir slapto kraujo tyrimą, o tai rodo žarnyno kraujavimą. Gastroskopijos metu ankstyvoje stadijoje žarnyne galima aptikti naujų organizmus.
-
Kasos vėžys
Kasos vėžys yra vienas iš mirtingiausių vėžio atvejų, pažeidžiančių kasą – organą, esantį už skrandžio. Jis atsiranda, kai nenormalios kasos ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti ir sudaro naviką. Ankstyvosios kasos vėžio stadijos paprastai nesukelia jokių simptomų. Augant navikui, jis gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, nugaros skausmas, svorio kritimas, apetito praradimas ir gelta. Šiuos simptomus gali sukelti ir kitos ligos, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš jų.
-
Prostatos vėžys
Prostatos vėžys yra dažnas piktybinis navikas, kuris paprastai nustatomas, kai prostatos vėžio ląstelės auga ir plinta vyro organizme, o jo dažnis didėja su amžiumi. Nors ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs, kai kurie gydymo būdai vis tiek gali padėti sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti pacientų išgyvenamumą. Prostatos vėžys gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams. Dauguma prostatos vėžiu sergančių pacientų yra vyrai, tačiau gali būti ir moterų bei homoseksualų.
-
Kiaušidžių vėžys
Kiaušidės yra vienas iš svarbiausių moters vidaus reprodukcinių organų ir pagrindinis moters lytinis organas. Jos funkcija – gaminti kiaušinėlius, sintetinti ir išskirti hormonus. Ši liga yra labai dažna tarp moterų. Ji kelia rimtą grėsmę moterų gyvybei ir sveikatai.
-
Inkstų karcinoma
Inkstų ląstelių karcinoma yra piktybinis navikas, kilęs iš inkstų parenchimos šlapimo kanalėlių epitelio sistemos. Akademinis terminas yra inkstų ląstelių karcinoma, dar žinoma kaip inkstų adenokarcinoma. Ji apima įvairius inkstų ląstelių karcinomos potipius, kilusius iš skirtingų šlapimo kanalėlių dalių, bet neapima navikų, kilusių iš inkstų intersticio ir inkstų dubens navikų. Jau 1883 m. vokiečių patologas Grawitzas pastebėjo, kad... -
Kaulų vėžys
Kas yra kaulų vėžys? Tai unikali laikančioji struktūra, karkasas ir žmogaus skeletas. Tačiau net ir ši, atrodytų, tvirta sistema gali būti marginalizuota ir tapti piktybinių navikų prieglobsčiu. Piktybiniai navikai gali vystytis savarankiškai ir taip pat gali atsirasti regeneruojantis gerybiniams navikams. Daugeliu atvejų, kalbėdami apie kaulų vėžį, turime omenyje vadinamąjį metastazavusį vėžį, kai navikas išsivysto kituose organuose (plaučiuose, krūtyje, prostatoje) ir vėlyvoje stadijoje išplinta, įskaitant kaulus... -
Kepenų vėžys
Kas yra kepenų vėžys? Pirmiausia sužinokime apie ligą, vadinamą vėžiu. Normaliomis sąlygomis ląstelės auga, dalijasi ir pakeičia senas ląsteles, kad žūtų. Tai gerai organizuotas procesas su aiškiu kontrolės mechanizmu. Kartais šis procesas sunaikinamas ir pradeda gamintis ląstelės, kurių organizmui nereikia. Dėl to navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Gerybinis navikas nėra vėžys. Jie neplis į kitus kūno organus ir po operacijos nebeaugs. Nors... -
Tiesiosios žarnos karcinoma
Tiesiosios žarnos karcinoma (angl. carcinoma ofrectum) yra dažnas piktybinis virškinamojo trakto navikas, pagal dažnumą nusileidžiantis tik skrandžio ir stemplės vėžiui, tai dažniausia kolorektalinio vėžio dalis (apie 60 %). Didžioji dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų, o apie 15 % – jaunesni nei 30 metų. Vyrai serga dažniau, vyrų ir moterų santykis yra 2–3:1, remiantis klinikiniais stebėjimais, nustatyta, kad dalis kolorektalinio vėžio atvejų atsiranda dėl tiesiosios žarnos polipų arba šistosomozės; lėtinis žarnyno uždegimas, kai kurie gali sukelti vėžį; daug riebalų ir baltymų turinti dieta padidina cholinės rūgšties sekreciją, pastarąją žarnyno anaerobai skaido į nesočiuosius policiklinius angliavandenilius, kurie taip pat gali sukelti vėžį.
-
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys, dar vadinamas gimdos kaklelio vėžiu, yra dažniausias ginekologinis navikas moterų reprodukciniame trakte. ŽPV yra svarbiausias šios ligos rizikos veiksnys. Gimdos kaklelio vėžio galima išvengti reguliariai tikrinantis ir skiepijant. Ankstyvas gimdos kaklelio vėžys yra gerai išgydomas, o prognozė yra gana gera.
Pekino vėžio ligoninės kooperatinė medicinos įstaiga