85 metų paciento, sergančio kasos vėžiu, gydymo galimybės

Tai 85 metų pacientas, atvykęs iš Tiandzino ir kuriam buvo diagnozuotas kasos vėžys.

Pacientas kreipėsi į vietinę ligoninę dėl pilvo skausmo ir buvo atliktas tyrimas, kurio metu nustatytas kasos navikas ir padidėjęs CA199 kiekis. Po išsamių įvertinimų vietinėje ligoninėje nustatyta klinikinė kasos vėžio diagnozė.

Pagrindiniai kasos vėžio gydymo metodai šiuo metu yra šie:

1. Chirurginė rezekcija:Šiuo metu tai vienintelis ankstyvos stadijos kasos vėžio gydymo metodas. Tačiau jis susijęs su didele chirurgine trauma ir kelia didelę komplikacijų bei mirtingumo riziką tiek procedūros metu, tiek po jos. Penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 20 %.
2. Didelio intensyvumo fokusuoto ultragarso (HIFU) abliacijos operacija:Be chirurginio gydymo, šis gydymo metodas gali tiesiogiai sunaikinti navikus ir pasiekti panašų poveikį kaip ir chirurginis kasos vėžio gydymas. Jis taip pat gali veiksmingai gydyti navikus, esančius arti kraujagyslių, ir pasižymi greitesniu pooperaciniu atsistatymo laiku.
3. Chemoterapija:Tai yra pagrindinis kasos vėžio gydymo metodas. Nors chemoterapijos veiksmingumas gydant kasos vėžį nėra idealus, kai kuriems pacientams ji vis tiek naudinga. Dažniausiai vartojami chemoterapiniai vaistai yra su albuminu surištas paklitakselis, gemcitabinas ir irinotekanas, kurie dažnai derinami su kitais gydymo metodais.
4. Arterinė infuzinė terapija:Tai dar vienas dažnai naudojamas kasos vėžio gydymo metodas. Tiesiai suleidžiant vaistus į naviko kraujagysles, vaisto koncentracija navike gali būti labai didelė, tuo pačiu sumažinant sisteminę vaisto koncentraciją. Šis metodas padeda sumažinti chemoterapijos reakcijas, todėl ypač tinka pacientams, turintiems daug metastazių kepenyse.
5. Spindulinė terapija:Tai pirmiausia naudoja radiaciją naviko ląstelėms naikinti. Dėl dozės apribojimų spindulinė terapija gali būti naudinga tik nedidelei daliai pacientų, be to, ji gali sukelti su radiacija susijusį šalutinį poveikį.
6. Kiti vietinio gydymo būdai:Pavyzdžiui, nanopeilio terapija, radiodažnuminė arba mikrobangų abliacijos terapija ir dalelių implantacijos terapija. Tai laikomi alternatyviais gydymo metodais ir gali būti tinkamai taikomi atsižvelgiant į individualius atvejus.

Atsižvelgiant į paciento garbų 85 metų amžių, nors vėžio metastazių nebuvo, dėl amžiaus apribojimų operacija buvo neadekvati.,chemoterapijairRadioterapija pacientui nebuvo tinkamos alternatyvos. Vietos ligoninė negalėjo pasiūlyti veiksmingų gydymo būdų, todėl prireikė konsultacijų ir derybų, po kurių pacientas buvo perkeltas į mūsų ligoninę.Galiausiai buvo nuspręsta tęsti didelio intensyvumo fokusuoto ultragarso (HIFU) abliacijos gydymą.Procedūra atlikta taikant sedaciją ir analgeziją, o chirurginis rezultatas buvo palankus, antrą dieną po operacijos pacientas praktiškai nepatyrė jokio pastebimo diskomforto.

Pooperaciniai tyrimai parodė, kad navikas pašalintas daugiau nei 95 % atvejų.ir pacientui nebuvo jokių pilvo skausmo ar pankreatito požymių. Todėl pacientą buvo galima išleisti namo antrą dieną.

Grįžęs namo pacientas galėjo gauti kombinuotą gydymą, pavyzdžiui, geriamuosius chemoterapinius vaistus arba tradicinę kinų mediciną, o po mėnesio buvo numatyti tolesni vizitai, siekiant įvertinti naviko regresiją ir rezorbciją.

Kasos vėžys yra itin agresyvus piktybinis navikas,dažnai diagnozuojama vėlyvose stadijose, o vidutinė išgyvenamumo trukmė yra maždaug 3–6 mėnesiai. Tačiau taikant aktyvius ir visapusiškus gydymo metodus, dauguma pacientų gali pailginti savo išgyvenamumą 1–2 metais.