Hipertermija dėl naviko abliacijos: kasos vėžio gydymo atvejis ir tyrimai

kasos vėžys.infografika.animacinio filmo stiliaus vektorinė iliustracija.

Kasos vėžys turi didelį piktybinių navikų laipsnį ir blogą prognozę.Klinikinėje praktikoje dauguma pacientų diagnozuojami pažengusioje stadijoje, kai chirurginės rezekcijos dažnis yra mažas ir nėra kitų specialių gydymo galimybių.HIFU naudojimas gali veiksmingai sumažinti naviko naštą, kontroliuoti skausmą, taip pailginant paciento išgyvenamumą ir pagerinant gyvenimo kokybę.

Hipertermijos istorijadėl navikų galima atsektiprieš 5000 metųsenovės Egipte, su įrašais senovės Egipto rankraščiuose, kuriuose aprašomas naudojimasšiluma krūties navikams gydyti.Įkūrėjasterminė terapija, Hipokratas, laikomas Vakarų medicinos tėvu, gyveno maždaug prieš 2500 metų.

Hipertermija yra gydymo metodas, apimantis įvairių šildymo šaltinių naudojimą(pvz., radijo dažnis, mikrobangų krosnelė, ultragarsas, lazeris ir kt.)padidinti naviko audinio temperatūrą iki veiksmingo terapinio lygio.Šis temperatūros kilimas sukelia naviko ląstelių mirtį, tuo pačiu sumažinant normalių ląstelių žalą.

1985 m. JAV FDA patvirtino chirurgiją, spindulinę terapiją, chemoterapiją, hipertermiją ir imunoterapiją kaippenktasis veiksmingas naviko gydymo metodas, atstovaujantis naują ir veiksmingą požiūrį.

Pagrindinis principas yra naudoti fizinę energiją visam kūnui arba tam tikrai kūno vietai šildyti, pakeliant naviko audinio temperatūrą iki efektyvaus terapinio lygio ir išlaikant ją tam tikrą laiką.Pasinaudojus normalių audinių ir naviko ląstelių temperatūros tolerancijos skirtumais, siekiama tikslo sukelti naviko ląstelių apoptozę nepažeidžiant normalių audinių.

 

1 kasos vėžio gydymo atvejis:

胰腺癌3

Pacientė: 46 metų moteris, auglys kasos uodegoje

Naviko skersmuo yra 34 mm (anteroposterior), 39 mm (skersinis) ir 25 mm (kraniokaudalinis).Po ultragarsu valdomos terminės abliacijos terapijos,tolesnis MRT atskleidė, kad didžioji dalis naviko buvo inaktyvuota.

Kasos vėžio gydymo atvejis 2:

胰腺癌4

Pacientas: 56 metų moteris, serga kasos vėžiu su daugybinėmis kepenų metastazėmis

Vienalaikis metastazių kasoje ir kepenyse gydymas naudojant ultragarsu valdomą terminės abliacijos terapiją.Tolesnis MRT parodė naviko inaktyvavimą su aiškiomis ir tiksliomis ribomis.

 

3 kasos vėžio gydymo atvejis:

胰腺癌5

Pacientas: 54 metų vyras, serga kasos vėžiu

Skausmas visiškai išnyksta per 2 dienaspo HIFU (aukšto intensyvumo fokusuoto ultragarso) gydymo.Per 6 savaites auglys sumažėjo 62,6%, po 3 mėnesių – 90,1%, o CA199 lygis normalizavosi po 12 mėnesių.

 

4 kasos vėžio gydymo atvejis:

胰腺癌6

Pacientas: 57 metų moteris, serga kasos vėžiu

Naviko nekrozė pasireiškė praėjus 3 dienoms po gydymo HIFU.Per 6 savaites auglys sumažėjo 28,7%, po 3 mėnesių – 66%, o skausmas visiškai sumažėjo.

 

5 kasos vėžio gydymo atvejis:

胰腺癌7

胰腺癌8

Pacientas: 41 metų moteris, serga kasos vėžiu

Po 9 dienų gydymo HIFU,tolesnis PET-KT tyrimas parodė plačią nekrozę naviko centre.

 

6 kasos vėžio gydymo atvejis:

胰腺癌9

胰腺癌10

Pacientas: 69 metų vyras, serga kasos vėžiu

Tolesnis PET-CT tyrimas praėjus pusei mėnesio po gydymo HIFUatskleidė visišką naviko išnykimą, nebuvo FDG įsisavinimo ir vėliau sumažėjo CA199 lygis.

 

Kasos vėžio gydymo atvejis 7:

胰腺癌11

Pacientas: 56 metų moteris, serga kasos vėžiu

Vieną dieną po gydymo HIFU parodė tolesnis KT skenavimas80% naviko pašalinimas.

8 kasos vėžio gydymo atvejis:

胰腺癌12

57 metai, kasos vėžys

Po gydymo HIFU, tolesnis KT skenavimasatskleidė visišką abliaciją naviko centre.


Paskelbimo laikas: 2023-03-03