2025 m. sausio 29 d. Kinijos tyrėjų komanda žurnale „Signal Transduction and Targeted Therapy“ paskelbė straipsnį pavadinimu „Neoadjuvantinis pirotinibas ir trastuzumabas HER2 teigiamo krūties vėžio atveju be ankstyvo atsako (NeoPaTHer): perspektyvaus, daugiacentrio, atsakui pritaikyto tyrimo veiksmingumo, saugumo ir biomarkerių analizė“.
Žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2 (HER2) teigiamas krūties vėžys, kuris sudaro ~15–25 % visų krūties vėžio atvejų, yra pripažįstamas kaip atskiras ir agresyvus potipis. Jam būdinga HER2, transmembraninio receptoriaus tirozino kinazės, skatinančios vėžio ląstelių proliferaciją ir išgyvenimą, per didelė raiška. Pacientams, sergantiems HER2 teigiamu krūties vėžiu, yra žymiai didesnė atsinaujinimo ir mirtingumo rizika, palyginti su sergančiais kitais krūties vėžio potipiais, todėl šią ligą ypač sunku gydyti. Tačiau per pastaruosius du dešimtmečius HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo aplinka labai pasikeitė, daugiausia dėl HER2 tikslinės terapijos įvedimo. Visų pirma, trastuzumabo atsiradimas iš esmės pakeitė HER2 teigiamo krūties vėžio trajektoriją nuo labai mirtinos ligos iki tokios, kurios baigtys yra lengviau valdomos ir mažiau sunkios.
Nuo 2020 m. spalio iki 2022 m. kovo mėn. šiame tyrime dalyvavo iš viso 129 pacientai iš penkių ligoninių. Iš 129 įtrauktų pacientų 62 (48,1 %) buvo identifikuoti kaip reaguojantys į MRT tyrimą (A kohorta), 26 nereaguojantys pacientai tęsė dar keturis TCbH ciklus (B kohorta), o 41 nereaguojantis pacientas papildomai gavo pirotinibą (C kohorta). TPCR dažnis buvo 30,6 % (95 % PI: 20,6–43,0 %) A kohortoje, 15,4 % (95 % PI: 6,2–33,5 %) B kohortoje ir 29,3 % (95 % PI: 17,6–44,5 %) C kohortoje. Daugiamatės logistinės regresijos analizės parodė panašią TPCR pasiekimo tikimybę A ir C kohortose (šansų santykis = 1,04, 95 % PI: 0,40–2,70). Pridėjus pirotinibą, naujų nepageidaujamų reiškinių nepastebėta. Pacientams, kuriems buvo nustatytos TP53 ir PIK3CA mutacijos, ankstyvo dalinio atsako dažnis buvo mažesnis, palyginti su tais, kuriems mutacija nebuvo nustatyta arba buvo nustatyta tik viena (36,0 %, palyginti su 60,0 %, P = 0,08). Šie duomenys rodo, kad pirotinibo pridėjimas gali būti naudingas pacientams, kuriems nereaguoja į neoadjuvantinį gydymą trastuzumabu ir chemoterapiją. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti biožymenis, prognozuojančius pacientų naudą, pridėjus pirotinibo.
Šiuo metu Kinijoje vis dar vyksta daug naujų priešvėžinių technologijų klinikinių tyrimų, ieškančių pacientų. Dėl naujų vaistų ir technologijų galite kreiptis į Pekino Pietų regiono onkologijos ligoninės Tarptautinį skyrių.
Telefono numeris：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Nuorodos
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Įrašo laikas: 2025 m. vasario 8 d.