Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros duomenimis, 2020 m. Kinijoje buvo maždaug 4,57 mln. naujų vėžio atvejų, o plaučių vėžiu – apie 820 000 atvejų.Remiantis Kinijos nacionalinio vėžio centro „Plaučių vėžio patikros ir ankstyvos diagnostikos bei gydymo Kinijoje gairėmis“, sergamumas ir mirtingumas nuo plaučių vėžio Kinijoje sudaro atitinkamai 37 % ir 39,8 % pasaulinės statistikos.Šie skaičiai gerokai viršija Kinijos gyventojų dalį, kuri sudaro maždaug 18 % pasaulio gyventojų.
Apibrėžimas irPorūšiainuo plaučių vėžio
Apibrėžimas:Pirminis bronchogeninis plaučių vėžys, paprastai žinomas kaip plaučių vėžys, yra labiausiai paplitęs pirminis piktybinis navikas, atsirandantis iš trachėjos, bronchų gleivinės, mažų bronchų ar liaukų plaučiuose.
Remiantis histopatologinėmis savybėmis, plaučių vėžį galima suskirstyti į nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (80%-85%) ir smulkialąstelinį plaučių vėžį (15%-20%), kuris pasižymi didesniu piktybiškumo laipsniu.Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys apima adenokarcinomą, plokščialąstelinę karcinomą ir stambialąstelinę karcinomą.
Remiantis įvykio vieta, plaučių vėžys gali būti toliau skirstomas į centrinį plaučių vėžį ir periferinį plaučių vėžį.
Patologinė plaučių vėžio diagnozė
Centrinis plaučių vėžys:Tai plaučių vėžys, kilęs iš bronchų, esančių aukščiau segmentinio lygio, daugiausia susidedantį išplokščialąstelinė karcinoma ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. Patologinė diagnozė paprastai gali būti nustatyta pluoštinės bronchoskopijos būdu.Chirurginė centrinio plaučių vėžio rezekcija yra sudėtinga ir dažnai apsiriboja visiška viso paveikto plaučių rezekcija.Pacientai gali sunkiai toleruoti procedūrą, o dėl pažengusios stadijos, vietinės invazijos, metastazių tarpuplaučio limfmazgiuose ir kitų veiksnių chirurginės baigtys gali būti ne idealios, o metastazių kauluose rizika yra didesnė.
Periferinis plaučių vėžys:Tai yra plaučių vėžys, atsirandantis žemiau segmentinių bronchų,visų pirma įskaitant adenokarcinomą. Patologinė diagnozė dažniausiai nustatoma atliekant perkutaninę transtorakalinę adatos biopsiją, vadovaujamą KT.Klinikinėje praktikoje periferinis plaučių vėžys ankstyvosiose stadijose dažnai būna besimptomis ir dažnai nustatomas atsitiktinai fizinės apžiūros metu.Jei anksti nustatoma, chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas, po kurio taikoma adjuvantinė chemoterapija arba tikslinė terapija.
Plaučių vėžiu sergantiems pacientams, kuriems negalima atlikti operacijos, kuriems patvirtinta patologinė diagnozė, kurią reikia gydyti vėliau, arba po operacijos reikia reguliariai stebėti ar gydyti,standartizuotas ir tinkamas gydymas yra ypač svarbus.Norėtume jus supažindinti suDaktaras An Tongtongas, žinomas krūtinės onkologijos specialistas, turintis daugiau nei 20 metų patirtį medicininės onkologijos srityje Pekino universitetinės vėžio ligoninės krūtinės ląstos onkologijos skyriuje.
Žinomas ekspertas: Dr. An Tongtong
Vyriausiasis gydytojas, medicinos mokslų daktaras.Turintis mokslinių tyrimų patirties MD Andersono vėžio centre Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kinijos kovos su vėžiu asociacijos plaučių vėžio profesinio komiteto jaunimo komiteto narys.
Kompetencijos sritys:Plaučių vėžio, timomos, mezoteliomos chemoterapija ir molekulinė tikslinė terapija bei diagnostinės ir gydomosios procedūros, tokios kaip bronchoskopija ir vaizdo pagalba atliekama krūtinės ląstos chirurgija vidaus medicinoje.
Dr. An atliko išsamius tyrimus dėl pažengusios stadijos plaučių vėžio standartizavimo ir daugiadisciplininio kompleksinio gydymo,ypač individualizuoto kompleksinio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo kontekste.Daktaras An išmano naujausias tarptautines krūtinės ląstos navikų diagnostikos ir gydymo rekomendacijas.Konsultacijų metu gydytojas An puikiai supranta paciento ligos istoriją ir atidžiai stebi ligos pokyčius laikui bėgant.Jis taip pat atidžiai teiraujasi apie ankstesnius diagnostikos ir gydymo planus, kad laiku būtų pritaikytas optimaliausias pacientui individualus gydymo planas.Naujai diagnozuotiems pacientams susijusios ataskaitos ir tyrimai dažnai būna neišsamūs.Gavęs aiškų supratimą apie ligos istoriją, gydytojas An aiškiai paaiškins pacientui ir jo šeimos nariams esamos būklės gydymo strategiją.Jis taip pat pateiks gaires, kokių papildomų tyrimų reikia, kad būtų galima patvirtinti diagnozę, užtikrinant, kad šeimos nariai visiškai suprastų prieš leisdami jiems ir pacientui ramiai išeiti iš konsultacijų kambario.
Naujausi atvejai
P. Wangas, 59 metų plaučių adenokarcinoma sergantis pacientas, turintis daugybinių sisteminių metastazių, 2022 m. pabaigoje epidemijos metu kreipėsi į Pekiną. ligoninėje, kai buvo patvirtinta patologinė diagnozė.Tačiau Wangas patyrė didelį chemoterapijos toksiškumą ir prastą fizinę būklę dėl kartu pasireiškusios hipoalbuminemijos.
Artėjant antrajam chemoterapijos etapui, jo šeima, susirūpinusi jo būkle, pasiteiravo apie daktaro An patirtį ir galiausiai pavyko susitarti dėl mūsų ligoninės VIP ambulatorinės tarnybos.Po išsamios ligos istorijos peržiūros gydytojas An pateikė gydymo rekomendacijas.Atsižvelgdamas į mažą P. Wang albumino kiekį ir chemoterapines reakcijas, gydytojas An pakoregavo chemoterapijos režimą, pakeisdamas paklitakselį pemetreksedu, kartu įtraukdamas bisfosfonatų, kad slopintų kaulų irimą.
Gavęs genetinio tyrimo rezultatus, daktaras An toliau pritaikė P. Wangą su atitinkama tiksline terapija Osimertinibu.Po dviejų mėnesių vėlesnio vizito metu W. Wang šeima pranešė, kad jo būklė pagerėjo, sumažėjo simptomai ir galimybė užsiimti tokia veikla kaip vaikščiojimas, laistymas ir grindų šlavimas namuose.Remdamasis tolesnio tyrimo rezultatais, gydytojas An patarė J. Wangui tęsti dabartinį gydymo planą ir reguliariai tikrintis.
Paskelbimo laikas: 2023-08-31