Remiantis Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) paskelbtais 2020 m. pasaulinės vėžio naštos duomenimis,krūties vėžyspasaulyje užregistruota stulbinantys 2,26 mln. naujų atvejų, viršydamas plaučių vėžio 2,2 mln. atvejų.11,7 % naujų vėžio atvejųkrūties vėžys užima pirmąją vietą, todėl tai yra dažniausia vėžio forma. Šie skaičiai padidino daugybės moterų informuotumą ir susirūpinimą dėl krūtų mazgelių ir darinių.
Ką reikia žinoti apie krūtų mazgelius
Krūtų mazgeliai paprastai reiškia krūtyje esančius guzelius arba mases. Dauguma šių mazgelių yra gerybiniai (nevėžiniai). Kai kurios dažnos gerybinės priežastys yra krūties infekcijos, fibroadenomos, paprastos cistos, riebalų nekrozė, fibrocistiniai pokyčiai ir intraduktalinės papilomos.
Įspėjamieji ženklai:
Tačiau nedidelė dalis krūties mazgelių gali būti piktybiniai (vėžiniai) ir jie gali pasireikšti šiais požymiaisįspėjamieji ženklai:
- Dydis:Didesni mazgeliailinkę lengviau reikšti susirūpinimą.
- Forma:Mazgeliai su netaisyklingais arba nelygiais kraštaisturi didesnę piktybinių navikų tikimybę.
- Tekstūra: Jei mazgelisliečiant jaučiasi kietas arba turi nelygią tekstūrąreikalingi tolesni tyrimai. Tai ypač svarbu moterimsvyresni nei 50 metų, nes piktybinių navikų rizika didėja su amžiumi.
Krūties mazgelių tyrimas ir ankstyvos krūties vėžio diagnostikos reikšmė
Tyrimai parodė, kad nors krūties vėžio atvejų daugėja, mirtingumas nuo krūties vėžio Vakarų šalyse per pastarąjį dešimtmetį mažėja.Pagrindinę šio sumažėjimo priežastį galima sieti su ankstyvos diagnostikos ir gydymo metodų optimizavimu, o pagrindinis komponentas yra krūties vėžio patikra.
1. Egzamino metodai
- Šiuo metu tyrimai apie skirtingų tyrimo metodų jautrumo skirtumus daugiausia atliekami Vakarų šalyse. Klinikinių krūtų tyrimų jautrumas yra mažesnis, palyginti su vaizdiniais metodais. Iš vaizdinių metodų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra jautriausia, o mamografija ir krūtų ultragarsas yra panašaus jautrumo.
- Mamografija turi unikalų pranašumą nustatant su krūties vėžiu susijusius kalcifikacijas.
- Tankių krūties audinių pažeidimams tirti krūties ultragarsinis tyrimas yra žymiai jautresnis nei mamografija.
- Visos krūties ultragarsinio vaizdavimo pridėjimas prie mamografijos gali žymiai padidinti krūties vėžio nustatymo rodiklį.
- Krūties vėžys santykinai dažnesnis priešmenopauzės moterims, kurioms yra didelis krūtų tankis. Todėl labiau tikslinga derinti mamografiją ir visos krūties ultragarsinį vaizdavimą.
- Dėl specifinio spenelio išskyrų simptomo intraduktalinė endoskopija gali suteikti tiesioginį vizualinį krūties latakų sistemos tyrimą, siekiant nustatyti bet kokius latakų sutrikimus.
- Krūtų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) šiuo metu tarptautiniu mastu rekomenduojama asmenims, kuriems visą gyvenimą kyla didelė krūties vėžio išsivystymo rizika, pavyzdžiui, tiems, kurie turi patogeninių BRCA1/2 genų mutacijų.
2. Reguliarus krūtų savęs patikrinimas
Anksčiau buvo skatinama atlikti krūtų savityrą, tačiau naujausi tyrimai rodo, kadnesumažina mirtingumo nuo krūties vėžio2005 m. Amerikos vėžio draugijos (ACS) gairėse neberekomenduojama kas mėnesį atlikti krūtų savityros kaip ankstyvos krūties vėžio diagnostikos metodo. Tačiau reguliari krūtų savityra vis dar yra vertinga, nes padeda nustatyti vėlesnes krūties vėžio stadijas ir aptikti vėžį tarp įprastų patikrinimų.
3. Ankstyvos diagnostikos reikšmė
Ankstyva krūties vėžio diagnozė turi keletą reikšmingų privalumų. Pavyzdžiui, neinvazinio krūties vėžio nustatymas gali padėti išvengti chemoterapijos poreikio. Be to,Ankstyva krūties vėžio diagnostika suteikia daugiau galimybių taikyti krūties išsaugojimo gydymą, kurio metu išsaugomas krūties audinys. Tai taip pat padidina tikimybę išvengti pažastų limfmazgių disekcijos operacijos, kuri gali sukelti viršutinių galūnių funkcinius sutrikimus.Todėl laiku diagnozuota liga suteikia daugiau gydymo galimybių ir sumažina galimą poveikį gyvenimo kokybei.
Ankstyvos diagnostikos metodai ir kriterijai
1. Ankstyva diagnozė: ankstyvi krūtų pažeidimai ir patologinis patvirtinimas
Naujausi tyrimų rezultatai rodo, kad krūties vėžio patikra naudojant mamografiją gali sumažinti metinę krūties vėžio mirties riziką 20–40 %.
2. Patologinis tyrimas
- Patologijos diagnozė laikoma auksiniu standartu.
- Kiekvienas vaizdinimo metodas turi atitinkamus patologinių mėginių ėmimo metodus. Kadangi dauguma aptiktų besimptomių pažeidimų yra gerybiniai, idealus metodas turėtų būti tikslus, patikimas ir minimaliai invazinis.
- Šiuo metu pageidaujamas metodas yra ultragarsu kontroliuojama šerdinės adatos biopsija, taikoma daugiau nei 80 % atvejų.
3. Pagrindiniai ankstyvos krūties vėžio diagnostikos aspektai
- Pozityvus mąstymas: svarbu neignoruoti krūtų sveikatos, bet ir nebijoti. Krūties vėžys yra lėtinė navikinė liga, kuri labai gerai reaguoja į gydymą. Veiksmingai gydant, dauguma atvejų galima pasiekti ilgalaikį išgyvenamumą. Svarbiausia yraaktyviai dalyvauti ankstyvoje diagnostikoje, siekiant kuo labiau sumažinti krūties vėžio poveikį sveikatai.
- Patikimi tyrimo metodai: profesionaliose įstaigose rekomenduojamas kompleksinis metodas, apjungiantis ultragarsinį vaizdavimą ir mamografiją.
- Reguliarus patikrinimas: nuo 35 iki 40 metų amžiaus rekomenduojama atlikti krūtų tyrimą kas 1–2 metus.
Įrašo laikas: 2023 m. rugpjūčio 11 d.