Bendra informacija apie stemplės vėžį
Stemplės vėžys yra liga, kai stemplės audiniuose susidaro piktybinės (vėžinės) ląstelės.
Stemplė yra tuščiaviduris, raumeningas vamzdelis, per kurį maistas ir skysčiai perkeliami iš gerklės į skrandį. Stemplės sienelę sudaro keli audinių sluoksniai, įskaitant gleivinę (vidinį pamušalą), raumenis ir jungiamąjį audinį. Stemplės vėžys prasideda vidiniame stemplės pamušale ir augdamas plinta į išorę per kitus sluoksnius.
Du dažniausiai pasitaikantys stemplės vėžio tipai yra pavadinti pagal ląstelių tipą, kuris tampa piktybinis (vėžinis):
- Plokščialąstelinė karcinoma:Vėžys, susidarantis plonose, plokščiose stemplės gleivinės ląstelėse. Šis vėžys dažniausiai aptinkamas viršutinėje ir vidurinėje stemplės dalyse, bet gali atsirasti bet kurioje stemplės vietoje. Jis dar vadinamas epidermoidine karcinoma.
- Adenokarcinoma:Vėžys, prasidedantis liaukų ląstelėse. Stemplės gleivinės liaukų ląstelės gamina ir išskiria skysčius, tokius kaip gleivės. Adenokarcinoma paprastai prasideda apatinėje stemplės dalyje, netoli skrandžio.
Stemplės vėžys dažniau nustatomas vyrams.
Vyrams stemplės vėžys išsivysto maždaug tris kartus dažniau nei moterims. Stemplės vėžio išsivystymo tikimybė didėja su amžiumi. Stemplės plokščialąstelinė karcinoma dažniau pasitaiko juodaodžiams nei baltaodžiams.
Stemplės vėžio prevencija
Rizikos veiksnių vengimas ir apsauginių veiksnių didinimas gali padėti išvengti vėžio.
Vėžio rizikos veiksnių vengimas gali padėti išvengti tam tikrų vėžio rūšių. Rizikos veiksniai yra rūkymas, antsvoris ir nepakankamas fizinis krūvis. Didesnis apsauginių veiksnių, tokių kaip rūkymo metimas ir fizinis krūvis, vartojimas taip pat gali padėti išvengti kai kurių vėžio rūšių. Pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, kaip galite sumažinti vėžio riziką.
Stemplės plokščialąstelinės karcinomos ir stemplės adenokarcinomos rizikos ir apsauginiai veiksniai nėra vienodi.
Šie rizikos veiksniai padidina stemplės plokščialąstelinės karcinomos riziką:
1. Rūkymas ir alkoholio vartojimas
Tyrimai parodė, kad stemplės plokščialąstelinės karcinomos rizika padidėja žmonėms, kurie rūko ar daug geria.
Šie apsauginiai veiksniai gali sumažinti stemplės plokščialąstelinės karcinomos riziką:
1. Tabako ir alkoholio vartojimo vengimas
Tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie nevartoja tabako ir alkoholio, stemplės plokščialąstelinės karcinomos rizika yra mažesnė.
2. Chemoprevencija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
Chemoprevencija – tai vaistų, vitaminų ar kitų medžiagų vartojimas siekiant sumažinti vėžio riziką. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) apima aspiriną ir kitus vaistus, kurie mažina patinimą ir skausmą.
Kai kurie tyrimai parodė, kad NVNU vartojimas gali sumažinti stemplės plokščialąstelinės karcinomos riziką. Tačiau NVNU vartojimas padidina širdies priepuolio, širdies nepakankamumo, insulto, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno bei inkstų pažeidimo riziką.
Šie rizikos veiksniai padidina stemplės adenokarcinomos riziką:
1. Skrandžio refliuksas
Stemplės adenokarcinoma yra stipriai susijusi su gastroezofaginio refliukso liga (GERL), ypač kai GERL trunka ilgai ir kasdien pasireiškia sunkūs simptomai. GERL yra būklė, kai skrandžio turinys, įskaitant skrandžio rūgštį, patenka į apatinę stemplės dalį. Tai dirgina stemplės vidų ir laikui bėgant gali paveikti apatinę stemplės dalį išklojančias ląsteles. Ši būklė vadinama Bareto stemple. Laikui bėgant, pažeistos ląstelės pakeičiamos nenormaliomis ląstelėmis, kurios vėliau gali tapti stemplės adenokarcinoma. Nutukimas kartu su GERL gali dar labiau padidinti stemplės adenokarcinomos riziką.
Vaistų, atpalaiduojančių apatinį stemplės sfinkterio raumenį, vartojimas gali padidinti GERL išsivystymo tikimybę. Kai apatinis sfinkterio raumuo atsipalaidavęs, skrandžio rūgštis gali pakilti į apatinę stemplės dalį.
Nežinoma, ar operacija ar kitas gydymas skrandžio refliuksui sustabdyti sumažina stemplės adenokarcinomos riziką. Atliekami klinikiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar operacija ar gydymas vaistais gali užkirsti kelią Bareto stemplei.
Šie apsauginiai veiksniai gali sumažinti stemplės adenokarcinomos riziką:
1. Chemoprevencija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
Chemoprevencija – tai vaistų, vitaminų ar kitų medžiagų vartojimas siekiant sumažinti vėžio riziką. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) apima aspiriną ir kitus vaistus, kurie mažina patinimą ir skausmą.
Kai kurie tyrimai parodė, kad NVNU vartojimas gali sumažinti stemplės adenokarcinomos riziką. Tačiau NVNU vartojimas padidina širdies priepuolio, širdies nepakankamumo, insulto, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno bei inkstų pažeidimo riziką.
2. Stemplės radiodažnuminė abliacija
Pacientams, sergantiems Bareto stemple ir turintiems nenormalių ląstelių apatinėje stemplės dalyje, gali būti taikoma radiodažnuminė abliacija. Šios procedūros metu radijo bangos kaitina ir naikina nenormalias ląsteles, kurios gali virsti vėžiu. Radiodažnuminės abliacijos naudojimo rizika apima stemplės susiaurėjimą ir kraujavimą iš stemplės, skrandžio ar žarnyno.
Viename tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo diagnozuota Bareto stemplė ir stemplės nenormalios ląstelės, buvo lyginami pacientai, kuriems buvo taikyta radiodažnuminė abliacija, su pacientais, kuriems ji nebuvo atlikta. Pacientams, kuriems buvo taikyta radiodažnuminė abliacija, stemplės vėžys buvo diagnozuotas rečiau. Reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar radiodažnuminė abliacija sumažina stemplės adenokarcinomos riziką pacientams, sergantiems šiomis ligomis.
Įrašo laikas: 2023 m. rugsėjo 4 d.