Skrandžio vėžys yra dažniausiai pasitaikantis virškinamojo trakto navikų tipas visame pasaulyje. Tačiau tai yra išvengiama ir gydoma liga. Laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, reguliariai tikrindamiesi sveikatą ir ieškodami ankstyvos diagnostikos bei gydymo, galime veiksmingai kovoti su šia liga. Dabar pateiksime jums devynis svarbius klausimus, kurie padės geriau suprasti skrandžio vėžį.
1. Ar skrandžio vėžio pasireiškimas skiriasi priklausomai nuo etninės kilmės, regiono ir amžiaus?
Remiantis naujausiais pasauliniais vėžio duomenimis, 2020 m. Kinijoje užregistruota apie 4,57 mln. naujų vėžio atvejų, iš kurių skrandžio vėžys sudarė...maždaug 480 000 atvejų arba 10,8 %, ir tai yra vienas iš trijų dažniausiai pasitaikančių atvejų.Skrandžio vėžys aiškiai skiriasi priklausomai nuo etninės kilmės ir regiono. Rytų Azijos regionas yra didelės skrandžio vėžio rizikos regionas, o Kinija, Japonija ir Pietų Korėja sudaro apie 70 % visų atvejų visame pasaulyje. Tai siejama su tokiais veiksniais kaip genetinis polinkis, kepto ant grotelių ir marinuoto maisto vartojimas bei didelis rūkymo lygis regione. Žemyninėje Kinijoje skrandžio vėžys paplitęs pakrančių regionuose, kuriuose valgomas didelis druskos kiekis, taip pat Jangdzės upės vidurupyje ir žemupyje bei santykinai skurdžiuose rajonuose.
Kalbant apie amžių, vidutinis skrandžio vėžio pradžios amžius yra nuo 55 iki 60 metų. Per pastarąjį dešimtmetį skrandžio vėžio sergamumas Kinijoje išliko gana stabilus, šiek tiek padidėjo. Tačiau jaunų žmonių sergamumas didėja sparčiau ir viršija šalies vidurkį. Be to, šie atvejai dažnai diagnozuojami kaip difuzinio tipo skrandžio vėžys, kuris kelia gydymo iššūkių.
2. Ar skrandžio vėžys turi ikivėžinių pakitimų? Kokie yra pagrindiniai simptomai?
Skrandžio polipai, lėtinis atrofinis gastritas ir liekamasis skrandis yra didelės skrandžio vėžio rizikos veiksniai.Skrandžio vėžio vystymasis yra daugiafaktorinis, daugiapakopis ir daugiapakopis procesas.Ankstyvosiose skrandžio vėžio stadijose,Pacientai dažnai nejaučia jokių akivaizdžių simptomų arba jaučia tik nedidelį diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje.netipiškas viršutinės pilvo dalies skausmas, apetito praradimas, pilvo pūtimas, raugėjimas ir kai kuriais atvejais juodos išmatos arba vėmimas krauju. Kai simptomai tampa ryškesni,rodo vidurinę ar pažengusią skrandžio vėžio stadijąPacientams gali pasireikšti nepaaiškinamas svorio kritimas, anemija,hipoalbuminemija (mažas baltymų kiekis kraujyje), edema,nuolatinis pilvo skausmas, vėmimas krauju irjuodos išmatos, be kita ko.
3. Kaip galima anksti nustatyti didelės skrandžio vėžio rizikos asmenis?
Šeimos anamnezė navikų: jei dviejose ar trijose giminaičių kartose yra virškinimo sistemos navikų ar kitų navikų atvejų, skrandžio vėžio išsivystymo tikimybė yra didesnė. Rekomenduojama atlikti profesionalų navikų patikrinimą bent 10–15 metų anksčiau, nei sulaukia jauniausias bet kurio vėžiu sergančio šeimos nario amžius. Dėl skrandžio vėžio gastroskopijos tyrimas turėtų būti atliekamas kas trejus metus, kaip pataria gydytojas. Pavyzdžiui, jei jauniausias vėžiu sergantis šeimos narys yra 55 metų amžiaus, pirmasis gastroskopijos tyrimas turėtų būti atliekamas sulaukus 40 metų amžiaus.
Asmenys, kurie ilgą laiką rūkė, vartojo alkoholį, mėgsta karštą, marinuotą ir keptą ant grotelių maistą bei daug vartojo sūdytą maistą, turėtų nedelsdami atsisakyti šių nesveikų įpročių, nes jie gali smarkiai pažeisti skrandį.
Pacientai, sergantys skrandžio opalige, lėtiniu gastritu ir kitomis skrandžio ligomis, turėtų aktyviai siekti gydymo, kad būtų išvengta ligos progresavimo, ir reguliariai tikrintis ligoninėje.
4. Ar lėtinis gastritas ir skrandžio opos gali sukelti skrandžio vėžį?
Kai kurios skrandžio ligos yra didelės skrandžio vėžio rizikos veiksniai ir į jas reikia žiūrėti rimtai. Tačiau skrandžio ligų buvimas nebūtinai reiškia, kad susirgsite skrandžio vėžiu. Skrandžio opos yra aiškiai susijusios su padidėjusia vėžio išsivystymo rizika. Ilgalaikis ir sunkus lėtinis gastritas, ypač jei jis rodo atrofijos, žarnyno metaplazijos ar netipinės hiperplazijos požymius, reikalauja atidaus stebėjimo. Svarbu nedelsiant atsisakyti nesveikų įpročių, tokių kaipsustojimas rūkyti, riboti alkoholio vartojimą ir vengti kepto bei sūraus maistoBe to, patariama reguliariai kasmet tikrintis pas virškinimo trakto specialistą, kad būtų įvertinta konkrečioji situacija ir apsvarstytos rekomendacijos, pvz., gastroskopija ar gydymas vaistais.
5. Ar yra ryšys tarp Helicobacter pylori ir skrandžio vėžio?
Helicobacter pylori yra bakterija, dažnai randama skrandyje ir siejama su tam tikro tipo skrandžio vėžiu. Jei žmogui nustatoma teigiama Helicobacter pylori infekcija ir jis serga lėtinėmis skrandžio ligomis, tokiomis kaip lėtinis gastritas ar skrandžio opos, padidėja skrandžio vėžio išsivystymo rizika. Tokiais atvejais labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Be to, kad gydomas pats sergantis asmuo, šeimos nariai taip pat turėtų pasitikrinti ir prireikus apsvarstyti galimybę taikyti sinchronizuotą gydymą.
6. Ar yra mažiau skausminga alternatyva gastroskopijai?
Iš tiesų, gastroskopijos atlikimas be nuskausminamųjų priemonių gali būti nemalonus.Tačiau, kalbant apie ankstyvos stadijos skrandžio vėžio nustatymą, gastroskopija šiuo metu yra veiksmingiausias metodas.Kiti diagnostikos metodai gali neaptikti skrandžio vėžio ankstyvoje stadijoje, o tai gali labai paveikti sėkmingo gydymo tikimybę.
Gastroskopijos privalumas yra tas, kad gydytojai gali tiesiogiai vizualizuoti skrandį, įkišdami ploną, lankstų vamzdelį į stemplę ir naudodami mažą, į kamerą panašų zondą. Tai leidžia jiems aiškiai matyti skrandį ir nepraleisti jokių subtilių pokyčių. Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai gali būti labai subtilūs, panašūs į mažą dėmelę ant mūsų rankos, kurios galime nepastebėti, tačiau gali būti ir nedidelių skrandžio gleivinės spalvos pokyčių. Nors KT tyrimai ir kontrastinės medžiagos gali nustatyti tam tikrus didesnius skrandžio sutrikimus, jie gali neužfiksuoti tokių subtilių pokyčių. Todėl tiems, kuriems rekomenduojama atlikti gastroskopiją, svarbu nedvejoti.
7. Koks yra auksinis skrandžio vėžio diagnostikos standartas?
Gastroskopija ir patologinė biopsija yra auksinis standartas diagnozuojant skrandžio vėžį. Tai leidžia nustatyti kokybinę diagnozę, po kurios nustatoma stadija. Chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija ir palaikomoji priežiūra yra pagrindiniai skrandžio vėžio gydymo metodai. Chirurgija yra pagrindinis ankstyvos stadijos skrandžio vėžio gydymo metodas, o daugiadisciplininis kompleksinis gydymas šiuo metu laikomas pažangiausiu skrandžio vėžio gydymo metodu. Atsižvelgdama į paciento fizinę būklę, ligos progresavimą ir kitus veiksnius, daugiadisciplininė ekspertų komanda bendradarbiaujant parengia individualų paciento gydymo planą, kuris ypač reikalingas pacientams, sergantiems sudėtingomis ligomis. Jei paciento stadija ir diagnozė yra aiškios, gydymas gali būti atliekamas pagal atitinkamas skrandžio vėžio gydymo gaires.
8. Kaip, laikantis mokslinio požiūrio, reikėtų kreiptis medicininės pagalbos dėl skrandžio vėžio?
Nereguliarus gydymas gali skatinti naviko ląstelių augimą ir apsunkinti vėlesnį gydymą. Pradinė diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, todėl svarbu kreiptis į specializuotą onkologijos skyrių. Po išsamaus tyrimo gydytojas įvertins paciento būklę ir pateiks gydymo rekomendacijas, kurias reikėtų aptarti su pacientu ir jo šeimos nariais prieš priimant sprendimą. Daugelis pacientų jaučia nerimą ir nori nedelsiant diagnozuoti ligą šiandien, o operuotis rytoj. Jie negali laukti eilėse dėl tyrimų ar ligoninės lovos. Tačiau norint gauti greitą gydymą, nereguliarus kreipimasis į nespecializuotas ir neprofesionalias ligonines gali kelti pavojų vėlesniam ligos valdymui.
Kai aptinkamas skrandžio vėžys, jis paprastai būna jau tam tikrą laiką. Jei nėra sunkių komplikacijų, tokių kaip perforacija, kraujavimas ar obstrukcija, nereikia nerimauti, kad atidėliojus neatidėliotiną operaciją, paspartės naviko progresavimas. Iš tiesų, norint pasiekti geresnių gydymo rezultatų, labai svarbu skirti gydytojams pakankamai laiko nuodugniai suprasti paciento būklę, įvertinti jo fizinį toleravimą ir išanalizuoti naviko charakteristikas.
9. Kaip turėtume vertinti teiginį, kad „trečdalis pacientų yra mirties baimės apimti“?
Šis teiginys yra pernelyg perdėtas. Iš tikrųjų vėžys nėra toks baisus, kaip galime įsivaizduoti. Daugelis žmonių gyvena su vėžiu ir gyvena visavertį gyvenimą. Po vėžio diagnozės svarbu pakeisti mąstyseną ir užmegzti pozityvų bendravimą su optimistiškai nusiteikusiais pacientais. Asmenims, kurie yra sveikimo fazėje po skrandžio vėžio gydymo, šeimos nariams ir kolegoms nereikia elgtis kaip su trapiomis būtybėmis, riboti jų galimybes ką nors daryti. Toks požiūris gali sukelti pacientams jausmą, kad jų vertė nėra pripažįstama.
Skrandžio vėžio išgydymo rodiklis
Kinijoje skrandžio vėžio išgydymo rodiklis yra maždaug 30 %, o tai nėra itin žemas rodiklis, palyginti su kitų rūšių vėžiu. Ankstyvos stadijos skrandžio vėžio išgydymo rodiklis paprastai yra apie 80–90 %. II stadijos atveju jis paprastai siekia apie 70–80 %. Tačiau III stadijoje, kuri laikoma pažengusia, išgydymo rodiklis sumažėja iki maždaug 30 %, o IV stadijos atveju – iki mažiau nei 10 %.
Kalbant apie lokalizaciją, distalinio skrandžio vėžio išgydymo rodiklis yra didesnis, palyginti su proksimaliniu. Distalinis skrandžio vėžys reiškia vėžį, esantį arčiau prievarčio, o proksimalinis skrandžio vėžys – arčiau kardijos arba skrandžio kūno. Signetinių žiedinių ląstelių karcinomą sunkiau aptikti ir ji linkusi metastazuoti, todėl išgydymo rodiklis yra mažesnis.
Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius savo kūno pokyčius, reguliariai tikrintis sveikatą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį virškinimo trakto diskomfortą. Prireikus turėtų būti atliekama gastroskopija. Pacientai, kuriems anksčiau buvo atliktas endoskopinis gydymas, taip pat turėtų reguliariai lankytis pas virškinimo trakto specialistą ir laikytis gydytojų rekomendacijų dėl periodinių gastroskopijos tyrimų.
Įrašo laikas: 2023 m. rugpjūčio 10 d.