Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio prevencija

Bendra informacija apie kolorektalinį vėžį

Kolorektalinis vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžinės) ląstelės formuojasi gaubtinės arba tiesiosios žarnos audiniuose.
Storoji žarna yra organizmo virškinimo sistemos dalis. Virškinimo sistema pašalina ir apdoroja maistines medžiagas (vitaminus, mineralus, angliavandenius, riebalus, baltymus ir vandenį) iš maisto produktų ir padeda pašalinti atliekas iš organizmo. Virškinimo sistemą sudaro burna, gerklė, stemplė, skrandis ir plonoji bei storoji žarnos. Storoji žarna (storoji žarna) yra pirmoji storosios žarnos dalis ir yra apie 1,5 metro ilgio. Tiesioji žarna ir išangės kanalas kartu sudaro paskutinę storosios žarnos dalį ir yra nuo 15 iki 20 cm ilgio. Analinis kanalas baigiasi ties išange (storosios žarnos anga į išorę).

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio prevencija

Rizikos veiksnių vengimas ir apsauginių veiksnių didinimas gali padėti išvengti vėžio.
Vėžio rizikos veiksnių vengimas gali padėti išvengti tam tikrų vėžio rūšių. Rizikos veiksniai yra rūkymas, antsvoris ir nepakankamas fizinis krūvis. Didesnis apsauginių veiksnių, tokių kaip rūkymo metimas ir fizinis krūvis, vartojimas taip pat gali padėti išvengti kai kurių vėžio rūšių. Pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, kaip galite sumažinti vėžio riziką.

Šie rizikos veiksniai padidina kolorektalinio vėžio riziką:

1. Amžius

Kolorektalinio vėžio rizika padidėja po 50 metų. Dauguma kolorektalinio vėžio atvejų diagnozuojami po 50 metų.

2. Kolorektalinio vėžio šeimos istorija
Jei vienas iš tėvų, brolis, sesuo ar vaikas serga kolorektaliniu vėžiu, žmogaus rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu padvigubėja.

3. Asmeninė istorija
Šių būklių asmeninė istorija padidina kolorektalinio vėžio riziką:

• Ankstesnis kolorektalinis vėžys.
• Didelės rizikos adenomos (storosios žarnos polipai, kurių dydis yra 1 centimetras ar didesnis arba kurių ląstelės mikroskopu atrodo nenormalios).
• Kiaušidžių vėžys.
• Uždegiminė žarnyno liga (pvz., opinis kolitas arba Krono liga).

4. Paveldima rizika

Kolorektalinio vėžio rizika padidėja, kai paveldimi tam tikri genų pokyčiai, susiję su šeimine adenomatozine polipoze (ŠAP) arba paveldimu nepolipoziniu gaubtinės žarnos vėžiu (HNPCC arba Lyncho sindromu).

5. Alkoholis

Išgeriant 3 ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną, padidėja kolorektalinio vėžio rizika. Alkoholio vartojimas taip pat susijęs su didelių kolorektalinių adenomų (gerybinių navikų) susidarymo rizika.

6. Cigarečių rūkymas
Cigarečių rūkymas yra susijęs su padidėjusia kolorektalinio vėžio ir mirties nuo kolorektalinio vėžio rizika.
Cigarečių rūkymas taip pat susijęs su padidėjusia kolorektalinių adenomų susidarymo rizika. Cigarečių rūkaliai, kuriems buvo atlikta kolorektalinių adenomų pašalinimo operacija, turi didesnę adenomų pasikartojimo (sugrįžimo) riziką.

7. Lenktynės
Afroamerikiečiai, palyginti su kitomis rasėmis, turi didesnę kolorektalinio vėžio ir mirties nuo kolorektalinio vėžio riziką.

8. Nutukimas
Nutukimas yra susijęs su padidėjusia kolorektalinio vėžio ir mirties nuo kolorektalinio vėžio rizika.

Šie apsauginiai veiksniai sumažina kolorektalinio vėžio riziką:

1. Fizinis aktyvumas

Gyvenimo būdas, apimantis reguliarų fizinį aktyvumą, yra susijęs su sumažėjusia kolorektalinio vėžio rizika.

2. Aspirinas
Tyrimai parodė, kad aspirino vartojimas sumažina kolorektalinio vėžio ir mirties nuo kolorektalinio vėžio riziką. Rizikos mažėjimas prasideda praėjus 10–20 metų nuo aspirino vartojimo pradžios.
Aspirino vartojimo (100 mg ar mažiau) kasdien arba kas antrą dieną galima žala yra padidėjusi insulto ir kraujavimo iš skrandžio bei žarnyno rizika. Ši rizika gali būti didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, vyrams ir tiems, kurie serga ligomis, susijusiomis su didesne nei įprasta kraujavimo rizika.

3. Kombinuota hormonų pakaitinė terapija
Tyrimai parodė, kad kombinuota hormonų pakaitinė terapija (PHT), apimanti ir estrogeną, ir progestiną, sumažina invazinio kolorektalinio vėžio riziką moterims po menopauzės.
Tačiau moterims, kurios vartoja kombinuotąją PHT ir kurioms išsivysto kolorektalinis vėžys, diagnozuojamas vėžys yra labiau linkęs būti išplitęs, o mirties nuo kolorektalinio vėžio rizika nesumažėja.
Kombinuotos PHT galimos žalos priežastys yra padidėjusi rizika susirgti:

• Krūties vėžys.
• Širdies liga.
• Kraujo krešuliai.

4. Polipo pašalinimas
Dauguma kolorektalinių polipų yra adenomos, kurios gali išsivystyti į vėžį. Didesnių nei 1 centimetro (žirnio dydžio) kolorektalinių polipų pašalinimas gali sumažinti kolorektalinio vėžio riziką. Nežinoma, ar mažesnių polipų pašalinimas sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Galima polipo pašalinimo kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos metu žala yra storosios žarnos sienelės plyšimas ir kraujavimas.

Neaišku, ar šie veiksniai turi įtakos kolorektalinio vėžio rizikai:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), išskyrus aspiriną
Nežinoma, ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo arba NVNU (pvz., sulindako, celekoksibo, naprokseno ir ibuprofeno) vartojimas sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Tyrimai parodė, kad nesteroidinio vaisto nuo uždegimo celekoksibo vartojimas sumažina kolorektalinių adenomų (gerybinių navikų) atsinaujinimo riziką po jų pašalinimo. Neaišku, ar tai sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Nustatyta, kad vartojant sulindacą arba celekoksibą sumažėja polipų, susidarančių šeimine adenomatozine polipoze (ŠAP) sergančių žmonių gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje, skaičius ir dydis. Neaišku, ar tai sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Galimas NVNU poveikis yra toks:

• Inkstų problemos.
• Kraujavimas skrandyje, žarnyne ar smegenyse.
• Širdies problemos, tokios kaip širdies priepuolis ir stazinis širdies nepakankamumas.

2. Kalcis
Nežinoma, ar kalcio papildų vartojimas sumažina kolorektalinio vėžio riziką.

3. Dieta
Nežinoma, ar dieta, kurioje mažai riebalų ir mėsos, o daug skaidulų, vaisių ir daržovių, sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Kai kurie tyrimai parodė, kad dieta, kurioje gausu riebalų, baltymų, kalorijų ir mėsos, padidina kolorektalinio vėžio riziką, tačiau kiti tyrimai to neparodė.

Šie veiksniai neturi įtakos kolorektalinio vėžio rizikai:

1. Hormonų pakaitinė terapija tik estrogenais
Hormonų pakaitinė terapija vien tik estrogenais nesumažina invazinio kolorektalinio vėžio rizikos ar mirties nuo kolorektalinio vėžio rizikos.

2. Statinai
Tyrimai parodė, kad statinų (vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį) vartojimas nepadidina ir nesumažina kolorektalinio vėžio rizikos.

Klinikiniai vėžio prevencijos tyrimai naudojami tiriant vėžio prevencijos būdus.
Vėžio prevencijos klinikiniai tyrimai naudojami siekiant ištirti būdus, kaip sumažinti tam tikrų rūšių vėžio išsivystymo riziką. Kai kurie vėžio prevencijos tyrimai atliekami su sveikais žmonėmis, kurie nesirgo vėžiu, bet kuriems yra padidėjusi vėžio rizika. Kiti prevencijos tyrimai atliekami su žmonėmis, kurie sirgo vėžiu ir bando užkirsti kelią kitam to paties tipo vėžiui arba sumažinti savo tikimybę susirgti naujo tipo vėžiu. Dar kiti tyrimai atliekami su sveikais savanoriais, kurie, kaip žinoma, neturi jokių vėžio rizikos veiksnių.
Kai kurių vėžio prevencijos klinikinių tyrimų tikslas – išsiaiškinti, ar žmonių atliekami veiksmai gali padėti išvengti vėžio. Tai gali būti didesnis fizinis krūvis, rūkymo metimas arba tam tikrų vaistų, vitaminų, mineralų ar maisto papildų vartojimas.
Klinikinių tyrimų metu tiriami nauji kolorektalinio vėžio prevencijos būdai.

Šaltinis: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1