Kolorektalinio vėžio prevencija

Bendra informacija apie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį

Kolorektalinis vėžys – tai liga, kai gaubtinės arba tiesiosios žarnos audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.
Storoji žarna yra kūno virškinimo sistemos dalis.Virškinimo sistema pašalina ir apdoroja maistines medžiagas (vitaminus, mineralus, angliavandenius, riebalus, baltymus ir vandenį) iš maisto ir padeda pašalinti atliekas iš organizmo.Virškinimo sistemą sudaro burna, gerklė, stemplė, skrandis ir plonoji bei storoji žarnos.Storoji žarna (storoji žarna) yra pirmoji storosios žarnos dalis ir yra apie 5 pėdų ilgio.Tiesioji žarna ir analinis kanalas kartu sudaro paskutinę storosios žarnos dalį ir yra 6–8 colių ilgio.Išangės kanalas baigiasi ties išange (storosios žarnos anga į kūno išorę).

Kolorektalinio vėžio prevencija

Rizikos veiksnių vengimas ir apsauginių veiksnių didinimas gali padėti išvengti vėžio.
Vėžio rizikos veiksnių vengimas gali padėti išvengti tam tikrų vėžio formų.Rizikos veiksniai yra rūkymas, antsvoris ir nepakankamas judėjimas.Didėjantys apsauginiai veiksniai, tokie kaip mesti rūkyti ir sportuoti, taip pat gali padėti išvengti kai kurių vėžio formų.Pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, kaip galite sumažinti vėžio riziką.

Kolorektalinio vėžio riziką didina šie rizikos veiksniai:

1. Amžius

Kolorektalinio vėžio rizika didėja sulaukus 50 metų. Dauguma gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų diagnozuojami sulaukus 50 metų.

2. Kolorektalinio vėžio šeimos istorija
Jei vienas iš tėvų, brolio, sesers ar vaiko serga gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, žmogus dvigubai padidina riziką susirgti storosios žarnos vėžiu.

3. Asmeninė istorija
Asmeninė šių būklių istorija padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką:

• Ankstesnis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.
• Didelės rizikos adenomos (kolorektaliniai polipai, kurių dydis yra 1 centimetras ar didesnis arba kurių ląstelės mikroskopu atrodo nenormalios).
• Kiaušidžių vėžys.
• Uždegiminė žarnyno liga (pvz., opinis kolitas arba Krono liga).

4. Paveldima rizika

Kolorektalinio vėžio rizika padidėja, kai paveldimi tam tikri genų pokyčiai, susiję su šeimine adenomatine polipoze (FAP) arba paveldimu nepolipoziniu gaubtinės žarnos vėžiu (HNPCC arba Lynch sindromu).

5. Alkoholis

Išgėrus 3 ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną, didėja kolorektalinio vėžio rizika.Alkoholio vartojimas taip pat yra susijęs su didelių gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenomų (gerybinių navikų) susidarymo rizika.

6. Cigarečių rūkymas
Cigarečių rūkymas yra susijęs su padidėjusia storosios žarnos vėžio ir mirties nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
Cigarečių rūkymas taip pat yra susijęs su padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenomų susidarymo rizika.Cigarečių rūkaliams, kuriems buvo atlikta gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenomos pašalinimo operacija, yra didesnė adenomų pasikartojimo (sugrįžimo) rizika.

7. Lenktynės
Afroamerikiečiai turi didesnę kolorektalinio vėžio ir mirties nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, palyginti su kitomis rasėmis.

8. Nutukimas
Nutukimas yra susijęs su padidėjusia storosios žarnos vėžio ir mirties nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.

Kolorektalinio vėžio riziką mažina šie apsauginiai veiksniai:

1. Fizinis aktyvumas

Gyvenimo būdas, apimantis reguliarų fizinį aktyvumą, yra susijęs su sumažėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.

2. Aspirinas
Tyrimai parodė, kad aspirino vartojimas sumažina kolorektalinio vėžio riziką ir mirties nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.Rizika mažėja praėjus 10–20 metų po to, kai pacientai pradeda vartoti aspiriną.
Galima žala vartojant aspiriną ​​(100 mg ar mažiau) kasdien arba kas antrą dieną, yra padidėjusi insulto ir kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno rizika.Ši rizika gali būti didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, vyrams ir tiems, kurių būklė yra susijusi su didesne nei įprasta kraujavimo rizika.

3. Kombinuota pakaitinė hormonų terapija
Tyrimai parodė, kad kombinuota pakaitinė hormonų terapija (HRT), apimanti ir estrogenus, ir progestiną, sumažina invazinio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką moterims po menopauzės.
Tačiau moterims, kurios vartoja kombinuotą PHT ir išsivysto gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, didesnė tikimybė, kad vėžys bus pažengęs, kai jis diagnozuotas, ir rizika mirti nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio nesumažėja.
Galima kombinuoto PHT žala apima didesnę riziką:

• Krūties vėžys.
• Širdies liga.
• Kraujo krešuliai.

4. Polipų šalinimas
Dauguma gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipų yra adenomos, kurios gali išsivystyti į vėžį.Pašalinus kolorektalinius polipus, kurie yra didesni nei 1 centimetras (žirnio dydžio), gali sumažėti storosios žarnos vėžio rizika.Nežinoma, ar mažesnių polipų pašalinimas sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Galima žala pašalinus polipus kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos metu yra gaubtinės žarnos sienelės plyšimas ir kraujavimas.

Neaišku, ar šie veiksniai turi įtakos kolorektalinio vėžio rizikai:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), išskyrus aspiriną
Nežinoma, ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar NVNU (tokių kaip sulindakas, celekoksibas, naproksenas ir ibuprofenas) vartojimas sumažina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.
Tyrimai parodė, kad nesteroidinio vaisto nuo uždegimo celekoksibo vartojimas sumažina gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenomų (gerybinių navikų) atsinaujinimo riziką jas pašalinus.Neaišku, ar dėl to sumažėja kolorektalinio vėžio rizika.
Įrodyta, kad vartojant sulindaką arba celekoksibą, sumažėja polipų, susidarančių storojoje ir tiesiojoje žarnoje, skaičius ir dydis žmonėms, sergantiems šeimine adenomatozine polipoze (FAP).Neaišku, ar dėl to sumažėja kolorektalinio vėžio rizika.
Galima NVNU žala:

• Inkstų problemos.
• Kraujavimas iš skrandžio, žarnyno ar smegenų.
• Širdies problemos, tokios kaip širdies priepuolis ir stazinis širdies nepakankamumas.

2. Kalcis
Nežinoma, ar kalcio papildų vartojimas sumažina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.

3. Dieta
Nežinoma, ar dieta, kurioje yra mažai riebalų ir mėsos bei daug skaidulų, vaisių ir daržovių, sumažina kolorektalinio vėžio riziką.
Kai kurie tyrimai parodė, kad dieta, kurioje yra daug riebalų, baltymų, kalorijų ir mėsos, padidina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, tačiau kiti tyrimai to nepadarė.

Šie veiksniai neturi įtakos kolorektalinio vėžio rizikai:

1. Pakaitinė hormonų terapija tik su estrogenais
Pakaitinė hormonų terapija tik estrogenais nesumažina invazinio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ar mirties nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos.

2. Statinai
Tyrimai parodė, kad statinų (cholesterolio kiekį mažinančių vaistų) vartojimas nepadidina ir nesumažina kolorektalinio vėžio rizikos.

Vėžio prevencijos klinikiniai tyrimai naudojami vėžio prevencijos būdams tirti.
Vėžio prevencijos klinikiniai tyrimai naudojami siekiant ištirti būdus, kaip sumažinti tam tikrų rūšių vėžio išsivystymo riziką.Kai kurie vėžio prevencijos tyrimai atliekami su sveikais žmonėmis, kurie nesirgo vėžiu, bet turi padidėjusią vėžio riziką.Kiti prevenciniai tyrimai atliekami su žmonėmis, kurie sirgo vėžiu ir bando užkirsti kelią kitam to paties tipo vėžiui arba sumažinti galimybę susirgti naujo tipo vėžiu.Kiti tyrimai atliekami su sveikais savanoriais, kurie, kaip žinoma, neturi vėžio rizikos veiksnių.
Kai kurių vėžio prevencijos klinikinių tyrimų tikslas – išsiaiškinti, ar žmonių veiksmai gali užkirsti kelią vėžiui.Tai gali apimti daugiau mankštą ar metimą rūkyti arba tam tikrų vaistų, vitaminų, mineralų ar maisto papildų vartojimą.
Klinikiniuose tyrimuose tiriami nauji kolorektalinio vėžio prevencijos būdai.

Šaltinis: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1