Naujausiame Pasaulio sveikatos organizacijos minkštųjų audinių ir kaulų navikų klasifikacijos leidime, paskelbtame 2020 m. balandžio mėn., klasifikuojamasarkomosį tris kategorijas: sDažnieji audinių navikai, kaulų navikai ir kaulų bei minkštųjų audinių navikai su nediferencijuotomis mažomis apvaliomis ląstelėmis(pvz., EWSR1-ne-ETS susiliejimo apvaliųjų ląstelių sarkoma).
„Pamirštas vėžys“
Sarkoma yra reta ligos formavėžys suaugusiesiems, sudaranti apie1%visų suaugusiųjų vėžio atvejų, dažnai vadinamas „pamirštu vėžiu“. Tačiau jis yra santykinaidažnas vaikams, sudaranti apie15–20 %visų vaikų vėžio atvejų. Jis gali pasireikšti bet kurioje kūno dalyje, dažniausiairankos ar kojos(60%), po kurio sekaliemuo arba pilvas(30%), ir galiausiaigalva arba kaklas(10%).
Pastaraisiais metais kaulų ir minkštųjų audinių navikų dažnis palaipsniui didėja. Pirminiai piktybiniai kaulų navikai dažniau pasitaiko paaugliams ir vidutinio amžiaus asmenims, įskaitant osteosarkomą, Ewingo sarkomą, chondrosarkomą, piktybinę fibrozinę histiocitomą ir chordomą. Dažniausi minkštųjų audinių piktybiniai navikai yra sinovinė sarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma ir rabdomiosarkoma. Kaulų metastazės dažniau pasitaiko vidutinio ir vyresnio amžiaus asmenims, o dažni pirminiai navikai yra plaučių vėžys, krūties vėžys, inkstų vėžys, prostatos vėžys ir skydliaukės vėžys.
Ankstyva diagnostika, ankstyvas gydymas – paslėptų „navikų“ atskleidimas
Dėl didelio bendro sarkomų pasikartojimo dažnio daugelio navikų priešoperacinė diagnozė yra neaiški ir jiems trūksta išsamių vaizdinių tyrimų. Dėl to operacijos metu dažnai paaiškėja, kad navikas nėra toks paprastas, kaip manyta prieš operaciją, todėl rezekcija atliekama nepilnai. Po operacijos gali atsirasti recidyvas arba metastazės, dėl kurių pacientai praleidžia optimalią gydymo galimybę. Todėlankstyva diagnostika, tiksli diagnozė ir savalaikis gydymas turi didelę įtaką paciento prognozei. Šiandien norėtume pristatyti gerbiamą ekspertą, turintį beveik 20 metų patirtį.standartizuotai diagnozuojant ir individualiai gydant minkštųjų audinių sarkomąir yra labai vertinamas tiek pramonės, tiek pacientų –DaktarasLiu Jiayongiš Pekino universitetinės vėžio ligoninės Kaulų ir minkštųjų audinių skyriaus.
Atskleistas ekspertas, turintis išsamių žinių apie kaulų ir kūno skausmą – dr..Liu Jiayong
Medicinos mokslų daktaras, vyriausiasis gydytojas, docentas. Studijavo Andersono vėžio centre Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Ekspertizė:Kompleksinis minkštųjų audinių sarkomų gydymas (chirurginė rezekcija ir rekonstrukcija; chemoterapija, taikinių terapija ir imunoterapija); chirurginis melanomų gydymas.
Turėdamas beveik 20 metų medicininės patirties, gydytojas Liu Jiayongas sukaupė didelę klinikinio ir chirurginio gydymo patirtį.standartizuota diagnostika ir individualūs gydymo planaiesant įprastoms minkštųjų audinių sarkomoms, tokioms kaip nediferencijuota pleomorfinė sarkoma, liposarkoma, leimiosarkoma, sinovinė sarkoma, į adenocistinę karcinomą panaši sarkoma, epitelioidinė sarkoma, fibrosarkoma, angiosarkoma ir infiltracinė fibromatozė. Jis ypačgeba tvarkyti kraujagysles ir nervus galūnių sarkomos rezekcijos metu, taip pat taisyti ir rekonstruoti minkštųjų audinių defektus odoje.Gydytojas Liu kantriai išklauso kiekvieną pacientą, atidžiai teiraujasi apie jo ligos istoriją ir kruopščiai tvarko medicininius įrašus. Jis skiria ypatingą dėmesį paciento būklės pokyčiams skirtingais laiko momentais, pavyzdžiui, prieš operaciją ir po jos, gydymo metu, tolesniam stebėjimui ir ligos progresavimui, todėl priima tikslius sprendimus ir laiku koreguoja gydymo planus.
Gydytojas Liu Jiayong šiuo metu yra Kinijos kovos su vėžiu asociacijos minkštųjų audinių sarkomos ir melanomos grupės narys, taip pat Kinijos medicinos asociacijos Pekino ortopedijos draugijos kaulų navikų grupės narys.2010 m. jis pirmasis Kinijoje išvertė ir išleido „NCCN klinikinės praktikos gaires gydant minkštuosius audinius sarkomas“, kuriose propaguojamas standartizuotas visapusiškas minkštųjų audinių sarkomų gydymas.Nepaisant didelio pacientų krūvio, jis ir toliau siekia pažangos klinikinių ir mokslinių tyrimų srityje. Jis yra atsidavęs ir atsakingas už kiekvieną pacientą, kurį gydo, o pandemijos metu jis sprendė sunkumus, su kuriais susidūrė pacientai, besikreipiantys dėl medicininės pagalbos, greitai atsakydamas į pacientų konsultacijas, peržiūrėdamas tolesnių tyrimų rezultatus ir teikdamas tinkamas gydymo rekomendacijas per internetines konsultacijų platformas, tokias kaip „Good Doctor's Patient Group“.
Naujausias atvejis
35 metų pacientas ponas Zhang 2019 m. pradžioje staiga prarado regėjimą. Vėliau, dėl nuolatinio akispūdžio padidėjimo, jam buvo atlikta kairiosios akies enukleacijos operacija. Pooperacinė patologija atskleidė uždegiminį pseudotumorą. Tų pačių metų vasarą atliekant tolesnį tyrimą, buvo rasti keli plaučių mazgeliai, tačiau adatinės biopsijos metu naviko ląstelių nerasta. Tolesni tyrimai atskleidė daugybines metastazes kauluose ir plaučiuose. Konsultacijos vietinėse ir aukštesnio lygio ligoninėse diagnozavo jam uždegiminį miofibroblastinį naviką. 2022 m. rugpjūtį jam buvo atlikta didelė chemoterapijos dozė, kuri žymiai sumažino skausmą, tačiau pakartotinai įvertinus pažeidimus, akivaizdaus pagerėjimo nepastebėta. Jo fizinė būklė taip pat pablogėjo. Nepaisant to, jo šeima niekada neprarado vilties. Išklausiusi daugybę nuomonių, 2022 m. lapkritį jie kreipėsi į gydytoją Liu Jiayong. Atidžiai peržiūrėję paciento ligos istoriją, visus medicininius įrašus, patologinius tyrimus ir vaizdinius duomenis,DaktarasLiu pasiūlė chemoterapijos režimą, kurį sudaro mažos dozės metotreksatas ir Changchun Ruibin.Šis chemoterapijos režimas yra ekonomiškas ir turi minimalų šalutinį poveikį. Po 35 dienų vaistų vartojimo atlikus pakartotinį kompiuterinės tomografijos tyrimą, nustatyta, kad dešiniajame plautyje esantis darinys išnyko, o tai rodo gerą naviko kontrolę.Neseniai Pekino Pietų regiono onkologijos ligoninėje atliktas pakartotinis tyrimas parodė stabilią plaučių būklę, todėl gydytojas Liu rekomendavo reguliarius tolesnius vizitus. Pacientas ir jo šeima dabar labiau pasitiki tolesniu gydymu, kupini vilties. Jie jaučia, kad gydymo kelyje pamatė šviesos blyksnį ir reiškia nuoširdžią padėką įteikdami šilkinę padėkos vėliavą.
Įrašo laikas: 2023 m. rugpjūčio 25 d.