Gydymo galimybės 85 metų pacientui, sergančiam kasos vėžiu

Tai 85 metų pacientas, atvykęs iš Tiandzino ir jam diagnozuotas kasos vėžys.

Pacientui pasireiškė pilvo skausmas ir vietinėje ligoninėje buvo atlikti tyrimai, kurių metu buvo nustatytas kasos auglys ir padidėjęs CA199 kiekis.Po išsamių įvertinimų vietinėje ligoninėje buvo nustatyta klinikinė kasos vėžio diagnozė.

Pagrindiniai kasos vėžio gydymo metodai yra šie:

1. Chirurginė rezekcija:Šiuo metu tai yra vienintelis gydymo metodas ankstyvos stadijos kasos vėžiui gydyti.Tačiau tai apima didelę chirurginę traumą ir kelia didelę komplikacijų bei mirštamumo riziką tiek procedūros metu, tiek po jos.Penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 20%.
2. Didelio intensyvumo fokusuoto ultragarso (HIFU) abliacijos chirurgija:Be operacijos, šis gydymo metodas gali tiesiogiai sunaikinti navikus ir pasiekti panašų poveikį kaip chirurgija gydant kasos vėžį.Jis taip pat gali veiksmingai gydyti navikus, esančius arti kraujagyslių, ir greičiau atsigauti po operacijos.
3. Chemoterapija:Tai yra pagrindinis kasos vėžio gydymas.Nors kasos vėžio chemoterapijos veiksmingumas nėra idealus, kai kuriems pacientams ji vis tiek naudinga.Dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai yra su albuminu susijęs paklitakselis, gemcitabinas ir irinotekanas, kurie dažnai derinami su kitais gydymo metodais.
4. Arterinės infuzijos terapija:Tai dar vienas dažniausiai naudojamas kasos vėžio gydymo metodas.Tiesiogiai švirkščiant vaistus į naviko kraujagysles, vaisto koncentracija auglyje gali būti labai didelė, tuo pačiu sumažinant sisteminę vaisto koncentraciją.Šis metodas padeda sumažinti chemoterapijos reakcijas, todėl jis ypač tinka pacientams, kuriems yra daug metastazių kepenyse.
5. Terapija radiacija:Tam pirmiausia naudojama spinduliuotė naviko ląstelėms naikinti.Dėl dozavimo apribojimų tik daliai pacientų gali būti naudinga spindulinė terapija, be to, gali pasireikšti su radiacija susijęs šalutinis poveikis.
6. Kiti vietiniai gydymo būdai:Tokie kaip nanopeilio terapija, radijo dažnio ar mikrobangų abliacijos terapija ir dalelių implantavimo terapija.Tai laikomi alternatyviais gydymo metodais ir gali būti tinkamai naudojami, atsižvelgiant į individualius atvejus.

Atsižvelgiant į 85 metų paciento amžių, nors vėžio metastazių nebuvo, amžiaus apribojimai lėmė, kad operacija,chemoterapijairspindulinė terapija pacientui nebuvo įmanoma.Vietinė ligoninė negalėjo pasiūlyti veiksmingų gydymo galimybių, todėl buvo konsultuojamasi ir deramasi, dėl kurių pacientas buvo perkeltas į mūsų ligoninę.Galiausiai buvo priimtas sprendimas tęsti didelio intensyvumo fokusuoto ultragarso (HIFU) abliacijos gydymą.Procedūra buvo atliekama taikant sedaciją ir nuskausminimą, o operacijos rezultatas buvo palankus, antrą dieną po operacijos pacientas praktiškai nepatyrė jokio pastebimo diskomforto.

Pooperaciniai tyrimai parodė daugiau nei 95% naviko pašalinimo,ir pacientui nebuvo jokių pilvo skausmo ar pankreatito požymių.Todėl pacientą buvo galima išrašyti antrą dieną.

Grįžęs namo pacientui gali būti taikomas kombinuotas gydymas, pvz., geriamieji chemoterapiniai vaistai arba tradicinė kinų medicina, o po mėnesio planuojami tolesni stebėjimo vizitai, siekiant įvertinti naviko regresiją ir absorbciją.

Kasos vėžys yra labai agresyvus piktybinis navikas,dažnai diagnozuojama pažengusiose stadijose, kurių vidutinis išgyvenamumas yra maždaug 3–6 mėnesiai.Tačiau taikant aktyvų ir visapusišką gydymą dauguma pacientų gali pailginti savo išgyvenamumą 1–2 metais.