Bendra informacija apie stemplės vėžį
Stemplės vėžys yra liga, kai stemplės audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.
Stemplė yra tuščiaviduris raumeningas vamzdelis, pernešantis maistą ir skystį iš gerklės į skrandį.Stemplės sienelę sudaro keli audinių sluoksniai, įskaitant gleivinę (vidinį pamušalą), raumenis ir jungiamąjį audinį.Stemplės vėžys prasideda vidinėje stemplės gleivinėje ir plinta į išorę per kitus sluoksnius, kai jis auga.
Du dažniausiai pasitaikantys stemplės vėžio tipai yra pavadinti pagal ląstelių, kurios tampa piktybinėmis (vėžinėmis), rūšį:
- Suragėjusių ląstelių karcinoma:Vėžys, kuris susidaro plonose, plokščiose ląstelėse, išklotose stemplės vidų.Šis vėžys dažniausiai randamas viršutinėje ir vidurinėje stemplės dalyje, tačiau gali atsirasti bet kurioje stemplės dalyje.Tai taip pat vadinama epidermoidine karcinoma.
- Adenokarcinoma:Vėžys, kuris prasideda liaukų ląstelėse.Stemplės gleivinės liaukinės ląstelės gamina ir išskiria skysčius, tokius kaip gleivės.Adenokarcinoma dažniausiai prasideda apatinėje stemplės dalyje, šalia skrandžio.
Stemplės vėžys dažniau nustatomas vyrams.
Vyrai maždaug tris kartus dažniau nei moterys serga stemplės vėžiu.Tikimybė susirgti stemplės vėžiu didėja su amžiumi.Stemplės plokščialąstelinė karcinoma dažniau serga juodaodžiai nei baltieji.
Stemplės vėžio prevencija
Rizikos veiksnių vengimas ir apsauginių veiksnių didinimas gali padėti išvengti vėžio.
Vėžio rizikos veiksnių vengimas gali padėti išvengti tam tikrų vėžio formų.Rizikos veiksniai yra rūkymas, antsvoris ir nepakankamas judėjimas.Didėjantys apsauginiai veiksniai, tokie kaip mesti rūkyti ir sportuoti, taip pat gali padėti išvengti kai kurių vėžio formų.Pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, kaip galite sumažinti vėžio riziką.
Stemplės plokščialąstelinės karcinomos ir stemplės adenokarcinomos rizikos veiksniai ir apsauginiai veiksniai nėra vienodi.
Šie rizikos veiksniai padidina stemplės plokščialąstelinės karcinomos riziką:
1. Rūkymas ir alkoholio vartojimas
Tyrimai parodė, kad daug rūkantiems ar geriantiems žmonėms padidėja stemplės plokščialąstelinės karcinomos rizika.
Šie apsauginiai veiksniai gali sumažinti stemplės plokščialąstelinės karcinomos riziką:
1. Tabako ir alkoholio vartojimo vengimas
Tyrimai parodė, kad stemplės plokščialąstelinės karcinomos rizika yra mažesnė žmonėms, kurie nevartoja tabako ir alkoholio.
2. Chemoprevencija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
Chemoprevencija – tai vaistų, vitaminų ar kitų priemonių naudojimas siekiant sumažinti vėžio riziką.Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra aspirinas ir kiti vaistai, mažinantys patinimą ir skausmą.
Kai kurie tyrimai parodė, kad NVNU vartojimas gali sumažinti stemplės plokščialąstelinės karcinomos riziką.Tačiau NVNU vartojimas padidina širdies priepuolio, širdies nepakankamumo, insulto, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno bei inkstų pažeidimo riziką.
Šie rizikos veiksniai padidina stemplės adenokarcinomos riziką:
1. Skrandžio refliuksas
Stemplės adenokarcinoma yra stipriai susijusi su gastroezofaginio refliukso liga (GERL), ypač kai GERL trunka ilgai ir sunkūs simptomai pasireiškia kasdien.GERL yra būklė, kai skrandžio turinys, įskaitant skrandžio rūgštį, patenka į apatinę stemplės dalį.Tai dirgina stemplės vidų ir laikui bėgant gali paveikti ląsteles, dengiančias apatinę stemplės dalį.Ši būklė vadinama Bareto stemple.Laikui bėgant paveiktos ląstelės pakeičiamos nenormaliomis ląstelėmis, kurios vėliau gali tapti stemplės adenokarcinoma.Nutukimas kartu su GERL gali dar labiau padidinti stemplės adenokarcinomos riziką.
Vartojant vaistus, kurie atpalaiduoja apatinį stemplės sfinkterio raumenį, gali padidėti GERL išsivystymo tikimybė.Kai apatinis sfinkterio raumuo yra atsipalaidavęs, skrandžio rūgštis gali tekėti į apatinę stemplės dalį.
Nežinoma, ar skrandžio refliukso sustabdymo operacija ar kitas medicininis gydymas sumažina stemplės adenokarcinomos riziką.Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar operacija ar medicininis gydymas gali užkirsti kelią Bareto stemplei.
Šie apsauginiai veiksniai gali sumažinti stemplės adenokarcinomos riziką:
1. Chemoprevencija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
Chemoprevencija – tai vaistų, vitaminų ar kitų priemonių naudojimas siekiant sumažinti vėžio riziką.Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra aspirinas ir kiti vaistai, mažinantys patinimą ir skausmą.
Kai kurie tyrimai parodė, kad NVNU vartojimas gali sumažinti stemplės adenokarcinomos riziką.Tačiau NVNU vartojimas padidina širdies priepuolio, širdies nepakankamumo, insulto, kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno bei inkstų pažeidimo riziką.
2. Stemplės radiodažninė abliacija
Pacientai, sergantys Barrett stemple ir kurių apatinėje stemplės dalyje yra nenormalių ląstelių, gali būti gydomi radijo dažnio abliacija.Ši procedūra naudoja radijo bangas, kad kaitintų ir sunaikintų nenormalias ląsteles, kurios gali tapti vėžiu.Radijo dažnio abliacijos naudojimo rizika yra stemplės susiaurėjimas ir kraujavimas iš stemplės, skrandžio ar žarnyno.
Viename tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys Bareto stemple ir nenormaliomis stemplės ląstelėmis, buvo lyginami pacientai, kuriems buvo atlikta radijo dažnio abliacija, su pacientais, kuriems ji nebuvo atlikta.Pacientams, kuriems buvo atlikta radijo dažnio abliacija, rečiau buvo diagnozuotas stemplės vėžys.Norint sužinoti, ar radijo dažnio abliacija sumažina stemplės adenokarcinomos riziką pacientams, sergantiems šiomis ligomis, reikia daugiau tyrimų.
Paskelbimo laikas: 2023-04-04