Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) atitinkamais duomenimis, plaučių vėžys tapo vienu iš sunkiausių piktybinių navikų, o plaučių vėžio prevencija ir gydymas tapo svarbiausiu prioritetu. vėžio prevencija ir gydymas.
Atitinkamais statistiniais duomenimis, tik apie20% nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu sergančių pacientų gali būti gydomi chirurginiu būdu.Dauguma pacientų, sergančių plaučių vėžiu, jau yrapažengusios stadijoskai jie diagnozuojami, ir jie gali turėti ribotą naudą iš tradicinio radioterapijos ir chemoterapijos gydymo.Nuolat tobulėjant ir tobulėjant medicinos mokslui, atsiradoabliatyvinė terapijakaip operacijos pakaitalas atnešė naujų gydymo vilčių plaučių vėžiu sergantiems pacientams.
1. Kiek žinote apie abliatyvųjį plaučių vėžio gydymą?
Abliatyvus plaučių vėžio gydymas daugiausia apimamikrobangų abliacija ir radijo dažnio abliacija.Gydymo principas apima abliacinio elektrodo, taip pat žinomo kaip a„zondas“,į naviką plaučiuose.Elektrodas gali sukeltigreitas judėjimasdalelių, pvz., jonų ar vandens molekulių auglyje, dėl trinties generuojant šilumą,negrįžtama žala, pvz., navikinių ląstelių koaguliacinė nekrozė.Tuo pačiu metu šilumos perdavimo greitis greitai mažėja aplinkiniame normaliame plaučių audinyje, išsaugoma šiluma naviko viduje ir susidaro„Šilumos izoliacijos efektas“.Abliatyvus gydymas gali veiksmingai sunaikinti navikąmaksimaliai padidina normalaus plaučių audinio apsaugą.
Abliatyvioji terapija pasižymi tuopakartojamumas, minimalus paciento diskomfortas, nedidelė trauma ir greitas pasveikimas,ir buvo plačiai pripažintas bei naudojamas klinikinėje praktikoje.Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad abliacinė terapija apima kelias disciplinas, tokias kaip radiologija, onkologija, intervencinė radiologija ir chirurginė anatomija, iš operuojančio gydytojo reikia aukšto lygio chirurginių įgūdžių ir visapusiškų savybių.
Šiandien norime jums pristatyti žinomą intervencinio gydymo ekspertą,Dr. Liu Chen, daug metų dirbantis šioje srityje ir pasišventęs klinikiniams transliaciniams tyrimams bei standartizuotam minimaliai invazinės intervencinės diagnostikos ir gydymo metodų, tokių kaip sudėtingos ir didelės rizikos naviko biopsijos, terminė abliacija ir dalelių implantacija, populiarinimui.Daktaras Liu žinomas kaip „didvyris ant adatos galiuko“ ir dalyvavo kuriant ekspertų sutarimą ir įvairių intervencinių plaučių vėžio gydymo metodų gaires Kinijoje.Jis sukūrė visapusiško plaučių vėžio biopsijų valdymo koncepciją ir nustatė standartizuotas chirurgines procedūras, skirtas pagerinti sprendimų priėmimą dėl intervencinio gydymo vietinėje ankstyvos stadijos plaučių vėžio terapijoje, skatindamas bendrą Kinijos plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo sistemos plėtrą.
„Herojus ant adatos galiuko“ – gydytojas Liu Chen
Specializuojasi minimaliai invazinių intervencinių navikų diagnostikos ir gydymo metoduose, vadovaujant vaizdiniam tyrimui
1. Mikrobangų / radijo dažnių abliacija
2. Perkutaninė biopsija
3. Radioaktyviųjų dalelių implantacija
4. Intervencinis skausmo valdymas
2. Plaučių vėžio abliatyvinio gydymo tikslas ir indikacijos
„Ekspertų sutarimas dėl pirminių ir metastazavusių plaučių navikų abliatyvinės terapijos“(2014 m. leidimas) abliatyvioji plaučių vėžio terapija skirstoma į dvi kategorijas: gydomąją ir paliatyviąją.
Gydomoji abliacijasiekiama visiškai nekrotizuoti vietinį naviko audinį ir gali pasiekti gydomąjį poveikį.Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys yra absoliuti abliatyvaus gydymo indikacija,ypač pacientams, kurių širdies ir plaučių funkcija bloga, vyresnio amžiaus, netoleruoja operacijos, atsisako atlikti chirurginę rezekciją, arba tiems, kuriems po konforminės radioterapijos atsinaujino vienas navikas, taip pat kai kuriems pacientams, kuriems yra daug pirminių plaučių vėžio pažeidimų, kuriems reikia išsaugoti plaučių funkciją. .
Paliatyvioji abliacijasiekiamaksimaliai inaktyvuoti pirminį naviką pacientams, sergantiems pažengusios stadijos plaučių vėžiu, sumažinant naviko naštą, palengvinant naviko sukeltus simptomus ir pagerinant paciento gyvenimo kokybę.Pacientams, sergantiems pažengusios stadijos plaučių vėžiu, augliai, kurių maksimalus skersmuo >5 cm arba su daugybe pažeidimų, gali būti gydomi keliomis adatomis, daugiataškiais ar daugybe gydymo seansų arba gali būti derinami su kitais gydymo metodais, siekiant pailginti išgyvenamumą.Vėlyvosios stadijos piktybinių plaučių metastazių atveju, jei ekstrapulmoninių navikų kontrolė yra gera, o plaučiuose yra tik nedidelis liekamųjų metastazavusių pakitimų skaičius, abliatyvus gydymas gali veiksmingai padėti kontroliuoti ligą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
3. Abliacinės terapijos privalumai
Minimaliai invazinė chirurgija, greitas atsigavimas: Abliatyvioji terapija laikoma minimaliai invazine intervencine operacija.Naudojama abliacinio elektrodo adata paprastai yra skersmens1-2 mm, dėl to atsiranda nedidelių, adatos skylutės dydžio chirurginių pjūvių.Šis metodas suteikia privalumų, tokių kaipminimali trauma, mažesnis skausmas ir greitesnis atsigavimas.
Trumpas operacijos laikas, patogi patirtis:Abliacinis gydymas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą arba derinamas su intravenine sedacija, todėl nereikia endotrachėjinės intubacijos.Pacientai yra lengvo miego būsenoje ir gali būti lengvai pažadinami švelniu bakstelėjimu.Kai kurie pacientai gali jaustis taip, lyg operacija būtų baigtagreitas miegas.
Vienalaikė biopsija tiksliam diagnozavimui:Abliacinės terapijos metu pažeidimo biopsijai gauti gali būti naudojamas bendraašis valdymas arba sinchroninės punkcijos biopsijos instrumentas.Vėliaupatologinė diagnostika ir genetinis tyrimassuteikti vertingos informacijos tolesniems gydymo sprendimams.
Pakartojama procedūra: Daugybė tyrimų iš vidaus ir tarptautinių šaltinių parodė, kad ankstyvos stadijos plaučių vėžiu sergančių pacientų, kuriems taikomas abliacinis gydymas, vietinės kontrolės rodiklis yra panašus į chirurginės rezekcijos ar stereotaksinės spindulinės terapijos rodiklius.Vietinio pasikartojimo atveju abliatyvus gydymasgalima kartoti kelis kartussusigrąžinti ligos kontrolęmaksimaliai padidinti paciento gyvenimo kokybę.
Imuninės funkcijos aktyvinimas arba stiprinimas: Abliacine terapija siekiamanaikina naviko ląsteles organizme, o kai kuriais atvejais jis gali suaktyvinti arba sustiprinti paciento imuninę funkciją, todėl a kur negydyti augliai kitose kūno vietose rodo regresiją.Be to, abliatyvus gydymas gali būti derinamas su sisteminiais vaistaissinergetinį poveikį.
Abliacinė terapija ypač tinka pacientams, kurie negali toleruoti chirurginės rezekcijos ar bendrosios nejautros dėlprasta širdies ir plaučių funkcija, senyvas amžius arba kelios gretutinės ligos.Tai taip pat yra pageidaujamas gydymas pacientams, sergantiemsankstyvos stadijos daugybiniai mazgeliai (pvz., keli šlifuoto stiklo mazgeliai).
Paskelbimo laikas: 2023-08-23